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Suchtverlauf |
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Vordruck für den Suchtverlauf
Anweisungen: Bitte füllen Sie das folgende Formular aus und geben Sie Ihren Suchtverlauf anhand der vorgegebenen Abschnitte, Klauseln und rechtlichen Bedingungen an. Stellen Sie sicher, dass Sie alle relevanten Informationen angeben.
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Abschnitt 1: Persönliche Angaben
1. Vorname:
2. Nachname:
3. Geburtsdatum:
4. Adresse:
5. Telefonnummer:
6. E-Mail-Adresse:
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Abschnitt 2: Suchtverlauf
1. Welche Art von Suchtproblem(en) haben Sie? Bitte wählen Sie entsprechend aus:
Alkohol
Nikotin (Tabakwaren)
Drogen
Medikamente
Glücksspiel
Internet- oder Computersucht
Andere: ______________________
2. Seit wann besteht Ihre Suchtproblematik?
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Abschnitt 3: Behandlungsverlauf
1. Haben Sie bereits eine Suchtbehandlung erhalten? Bitte wählen Sie entsprechend aus:
Ja
Nein
2. Wenn ja, geben Sie bitte an:
– Name der Behandlungseinrichtung:
– Dauer der Behandlung:
– Art der Behandlung:
– Erfolg der Behandlung:
3. Falls Sie bereits mehrere Behandlungen erhalten haben, geben Sie bitte zusätzliche Informationen an:
– Name der weiteren Behandlungseinrichtung(en):
– Dauer der weiteren Behandlung(en):
– Art der weiteren Behandlung(en):
– Erfolg der weiteren Behandlung(en):
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Abschnitt 4: Aktueller Suchtstatus
1. Geben Sie Ihren aktuellen Konsumstatus an:
– Wie oft konsumieren Sie die Substanz/en oder beteiligen Sie sich an der Suchtaktivität pro Tag/Woche/Monat?
– Wie viel konsumieren Sie bei jedem Vorfall?
– Wie lange dauert jede konsumierte Sitzung/Episode?
2. Welchen Einfluss hat die Sucht auf Ihr tägliches Leben, Ihre Arbeit und Ihre Beziehungen?
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Abschnitt 5: Rückfallprävention
1. Welche Maßnahmen ergreifen Sie oder planen Sie zu ergreifen, um Rückfälle zu vermeiden?
2. Haben Sie Unterstützungssysteme, wie beispielsweise Selbsthilfegruppen oder Therapeuten?
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Ich bestätige hiermit, dass die oben gemachten Angaben korrekt und wahrheitsgetreu sind:
Unterschrift:
Datum:
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Klauseln und rechtliche Bedingungen
1. Alle oben gemachten Angaben sind vertraulich und werden entsprechend den geltenden Datenschutzbestimmungen behandelt.
2. Es liegt in Ihrer Verantwortung, sicherzustellen, dass Ihre Angaben korrekt und wahrheitsgetreu sind.
3. Die vorliegenden Informationen werden ausschließlich zu statistischen, diagnostischen und/oder behandlungsbezogenen Zwecken verwendet.
4. Sie erklären sich damit einverstanden, dass Ihre Informationen für Forschungs- und/oder Auswertungszwecke anonymisiert und verwendet werden dürfen.
5. Diese Dokumentation stellt keinen Ersatz für eine professionelle medizinische oder therapeutische Beratung dar.
6. Sie haben das Recht, jederzeit den Zugriff auf Ihre persönlichen Informationen einzuschränken oder zu widerrufen.
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Bitte fügen Sie Ihre handschriftliche Unterschrift unten an:
Was ist ein Suchtverlauf-Dokument?
Ein Suchtverlauf-Dokument ist eine Aufzeichnung oder Beschreibung über den Verlauf einer Suchterkrankung. Es enthält Informationen zu den verschiedenen Phasen der Sucht, den Auslösern, den Symptomen, den Auswirkungen auf die Gesundheit und das Leben einer Person sowie den Schritten, die unternommen werden können, um eine Genesung und ein Leben in der Nüchternheit zu erreichen.
Warum ist es wichtig, einen Suchtverlauf aufzuzeichnen?
Das Aufzeichnen eines Suchtverlaufs kann für Betroffene und Fachleute von großer Bedeutung sein. Ein detailliertes Dokument ermöglicht es, den Verlauf der Sucht genau nachzuverfolgen, um besser zu verstehen, wie sich die Sucht entwickelt hat und welche Auslöser, Symptome und Risikofaktoren im Spiel sind. Es kann auch helfen, die Fortschritte und Rückschläge auf dem Weg zur Genesung zu dokumentieren, um bessere Entscheidungen für die zukünftige Behandlung zu treffen.
Wie erstelle ich ein Suchtverlauf-Dokument?
Um ein Suchtverlauf-Dokument zu erstellen, sollten Sie folgende Schritte befolgen:
Schritt 1: Beginnen Sie mit einer Einführung, in der Sie den Zweck des Dokuments erklären und einen Überblick über die einzelnen Abschnitte geben. Schritt 2: Beschreiben Sie Ihre persönliche Suchtgeschichte, einschließlich des Alters, in dem Sie zum ersten Mal Kontakt mit der Substanz hatten, wie häufig und in welchen Mengen Sie sie konsumierten und welche Auswirkungen dies auf Ihr Leben hatte. Schritt 3: Gehen Sie auf die verschiedenen Phasen der Sucht ein, wie zum Beispiel experimentelles Konsumverhalten, regelmäßiger Konsum, Abhängigkeit und Entzugssymptome. Beschreiben Sie die Veränderungen in Ihrem Denken, Verhalten und Ihren Beziehungen während jeder Phase. Schritt 4: Erklären Sie die Auslöser für Ihren Suchtverlauf, wie zum Beispiel stressige Ereignisse, traumatische Erfahrungen oder soziale Einflüsse. Diskutieren Sie, wie diese Auslöser zu Rückfällen oder verstärktem Substanzkonsum geführt haben. Schritt 5: Beschreiben Sie die physischen, psychischen und sozialen Auswirkungen Ihrer Suchterkrankung. Gehen Sie auf Gesundheitsprobleme, finanzielle Schwierigkeiten, Probleme bei der Arbeit und in Beziehungen ein. Schritt 6: Diskutieren Sie die verschiedenen Behandlungsmethoden, die Sie im Laufe des Suchtverlaufs ausprobiert haben. Geben Sie an, welche Therapien oder Programme Ihnen geholfen haben und welche nicht. Schritt 7: Betonen Sie Ihren Fortschritt und Ihre Erfolge auf dem Weg zur Genesung. Teilen Sie Ihre Ziele für die Zukunft mit und wie Sie sich vor weiteren Rückschlägen schützen möchten.Welche anderen Informationen sollten in einem Suchtverlauf-Dokument enthalten sein?
Neben den oben genannten Schritten können Sie auch zusätzliche Informationen wie die Unterstützung durch Freunde und Familie, die Auswirkungen der Sucht auf andere Bereiche Ihres Lebens wie Ausbildung oder Hobbys und Ihre persönliche Motivation zur Genesung einbeziehen.
Fazit
Ein Suchtverlauf-Dokument kann eine wertvolle Ressource für Betroffene und Fachleute sein, um den Verlauf einer Sucht zu verstehen und zu verfolgen. Durch eine detaillierte Aufzeichnung können Auslöser, Symptome, Auswirkungen und Behandlungsfortschritte dokumentiert werden. Es kann helfen, bessere Entscheidungen für die Genesung und Vorbeugung von Rückfällen zu treffen.