Vordruck für Krankengeld – Erstellung und Ausfüllen – Öffnen im WORD PDF Datei und Online
Bitte füllen Sie dieses Formular sorgfältig aus, um Krankengeldansprüche geltend zu machen.
Angaben zur Person
Name: ___________
Vorname: ___________
Geschlecht: ___________
Geburtsdatum: ___________
Sozialversicherungsnummer: ___________
Angaben zur Krankheit
Krankheitsbeginn: ___________
Krankheitsursache: ___________
Arztname: ___________
Behandlungsdatum: ___________
Ärztliche Bescheinigung beigefügt: [ ] Ja [ ] Nein
Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
Die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung muss für den gesamten Krankheitszeitraum vorliegen und vom behandelnden Arzt ausgefüllt werden.
Arbeitsunfähigkeitsbeginn: ___________
Arbeitsunfähigkeitsende: ___________
Diagnose:
___________
Behandlung:
___________
Krankengeldzahlungen
Die Krankengeldzahlungen beginnen am Tag nach dem Ende der Lohnfortzahlungsfrist durch den Arbeitgeber.
Arbeitgeber: ___________
Lohnfortzahlungsfrist: ___________
Letzter Lohnfortzahlungstag: ___________
Krankengeldansprüche:
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Bankverbindung
Kontoinhaber: ___________
IBAN: ___________
BIC: ___________
Bankname: ___________
Unterschrift
Ich bestätige, dass die gemachten Angaben richtig und vollständig sind. Ich bin darüber informiert, dass falsche Angaben zu rechtlichen Konsequenzen führen können.
Unterschrift: ___________
Datum: ___________
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Linie für handschriftliche Eintragungen
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Linie für handschriftliche Eintragungen
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Linie für handschriftliche Eintragungen
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Linie für handschriftliche Eintragungen
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Linie für handschriftliche Eintragungen
Vordruck für Krankengeld zur Anpassung und Erstellung im WORD– und PDF-Format
Vordruck für Krankengeld
Krankengeld |
PDF – WORD Datei |
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Was ist Krankengeld?
Krankengeld ist eine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung, die Arbeitnehmern zusteht, wenn diese aufgrund einer Krankheit arbeitsunfähig sind und länger als sechs Wochen von ihrem Arbeitgeber keine Entgeltfortzahlung mehr bekommen.
Wer hat Anspruch auf Krankengeld?
Arbeitnehmer, die Mitglied in einer gesetzlichen Krankenkasse sind, haben Anspruch auf Krankengeld, wenn sie aufgrund einer Krankheit arbeitsunfähig sind und kein Anspruch mehr auf Entgeltfortzahlung vom Arbeitgeber besteht.
Wie hoch ist das Krankengeld?
Das Krankengeld beträgt in der Regel 70 Prozent des sogenannten Regelentgelts. Es darf jedoch nicht höher sein als das bisherige Nettoeinkommen und nicht über der Beitragsbemessungsgrenze liegen.
Beantragung von Krankengeld
Wo beantrage ich Krankengeld?
Das Krankengeld wird bei der zuständigen gesetzlichen Krankenkasse beantragt. Hierfür ist in der Regel ein ärztliches Attest über die Arbeitsunfähigkeit erforderlich.
Wie lange kann ich Krankengeld beziehen?
Die Dauer des Krankengeldbezugs hängt von verschiedenen Faktoren ab. In der Regel kann man bis zu 78 Wochen Krankengeld erhalten, wenn die Arbeitsunfähigkeit medizinisch begründet ist.
Was passiert, wenn das Krankengeld ausläuft?
Wenn das Krankengeld ausläuft und man weiterhin arbeitsunfähig ist, kann man unter Umständen Arbeitslosengeld I oder II (Hartz IV) beantragen. Hierfür ist jedoch eine Prüfung der Voraussetzungen erforderlich.
Weitere Fragen zum Krankengeld
Die oben genannten Informationen sollen einen allgemeinen Überblick über das Thema Krankengeld geben. Es können individuelle Unterschiede und weitere Voraussetzungen gelten. Im Zweifelsfall sollte man sich direkt an die zuständige gesetzliche Krankenkasse wenden.