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Beihilfe Niedersachsen |
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Beihilfe Niedersachsen
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1. Allgemeines
Der Beihilfeanspruch richtet sich nach den für Beamtinnen und Beamten geltenden Regelungen.
2. Beihilfeberechtigte Personen
Beihilfeberechtigt sind alle Beamtinnen und Beamten des Landes Niedersachsen sowie deren familienversicherte Angehörige.
Abschnitt I: Allgemeine Angaben
1. Beamtenstatus
a) Hauptverwaltungsbeamter
b) Nebenverwaltungsbeamter
c) Richter/in
d) Sonstige
2. Dienststelle
…
3. Personalnummer
…
4. Versicherungsnummer
…
5. Name
…
6. Vorname
…
7. Anschrift
…
8. Geburtsdatum
…
9. Kreditinstitut
…
10. Bankleitzahl
…
11. Kontonummer
…
Abschnitt II: Beihilfeleistungen
1. Ambulante Behandlung
Arztbesuche:
…
Zahnärztliche Behandlungen:
…
2. Stationäre Behandlung
Behandlungen im Krankenhaus:
…
Abschnitt III: Beihilfeantrag
1. Beihilfe beantragen für: _______
2. Beihilfebeginn: _______
3. Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers:
_______________________________________
Abschnitt IV: Kostenerstattungsantrag
1. Behandlungskosten
a) Arztrechnungen:
…
b) Zahnarztrechnungen:
…
c) Krankenhausrechnungen:
…
2. Gesamtbetrag
…
3. Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers:
_______________________________________
Abschnitt V: Beihilfekürzung
1. Kürzungsgründe
a) Eigenbeteiligung:
…
b) Nicht beihilfefähige Kosten:
…
Abschnitt VI: Datenschutz
Alle personenbezogenen Daten werden gemäß den geltenden Datenschutzbestimmungen behandelt und ausschließlich für Beihilfezwecke verwendet.
Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers:
_______________________________________
Abschnitt VII: Genehmigung
Die Beihilfestelle genehmigt hiermit den beantragten Beihilfeanspruch.
Bitte füllen Sie die nachfolgenden Felder aus:
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Abschnitt VIII: Anmerkungen
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Frage 1: Was ist die Beihilfe Niedersachsen?
Frage 2: Wer hat Anspruch auf Beihilfe Niedersachsen?
Frage 912: Kann ich die Beihilfe für einen geplanten medizinischen Eingriff beantragen?
Frage 913: Gibt es eine Begrenzung für die Höhe der erstattungsfähigen Kosten?
Frage 914: Wie lange dauert es, bis ein Antrag auf Beihilfe bearbeitet wird?
Frage 915: Was passiert, wenn mein Antrag auf Beihilfe abgelehnt wird?
Frage 2000: Sind Brillen und Kontaktlinsen von der Beihilfe abgedeckt?
Frage 2001: Wie kann ich einen Antrag auf Beihilfe stellen?
Weiterführende Informationen
Für weitere Informationen zur Beihilfe Niedersachsen und zur Antragstellung können Sie die offizielle Website der Beihilfe Niedersachsen besuchen.
Bitte beachten Sie, dass sich die Richtlinien und Vorschriften der Beihilfe Niedersachsen ändern können. Es wird empfohlen, regelmäßig die offizielle Website zu besuchen oder sich bei Fragen direkt an die Beihilfe Niedersachsen zu wenden.