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Sepa |
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SEPA-LASTSCHRIFTMANDAT
1. Gläubiger-Identifikationsnummer: [Eintragung der Gläubiger-Identifikationsnummer]
2. Mandatsreferenz: [Eintragung der Mandatsreferenz]
3. Name und Adresse des Gläubigers: [Eintragung des Namens und der Adresse des Gläubigers]
4. Name und Adresse des Zahlungspflichtigen: [Eintragung des Namens und der Adresse des Zahlungspflichtigen]
5. SEPA-LASTSCHRIFTMANDAT
Hiermit ermächtige ich den oben genannten Gläubiger, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Gläubiger auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
6. Zahlungspflichtiger:
Vor- und Nachname: ___________________________
Anschrift: ___________________________
IBAN: ___________________________
BIC: ___________________________
7. Vorankündigung einer SEPA-Lastschrift
Vertrags-/Rechnungsnummer: [Eintragung der Vertrags- oder Rechnungsnummer]
Mitteilung
Über den Einzug der SEPA-Lastschrift und den genauen Betrag werde ich vorher informiert. Die Vorabankündigung erfolgt mindestens einen Tag vor Fälligkeit.
8. Hinweise (bitte beachten Sie die nachstehenden Informationen):
– Die Mandatsreferenz wird Ihnen vom Gläubiger mitgeteilt und muss bei jeder Zahlung angegeben werden.
– Wenn eine Zahlung nicht eingelöst wird (z.B. aufgrund mangelnder Kontodeckung), behält sich der Gläubiger das Recht vor, weitere Zahlungsmethoden zu verwenden.
– Sie haben das Recht, innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags zu verlangen. Es gelten dabei die mit Ihrem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
___________________________
Ort, Datum, Unterschrift des Zahlungspflichtigen