Öffnen - Sonderkündigung Krankenkasse Vordruck

Vordruck für Sonderkündigung Krankenkasse – Erstellung und Ausfüllen – Öffnen im PDF WORD Datei und Online

Sonderkündigung Krankenkasse

Angaben zur versicherten Person:

Vorname: _________________________________________

Nachname: ________________________________________

Geburtsdatum: ____________________________________

Versichertennummer: ______________________________

Angaben zur Krankenkasse:

Name der Krankenkasse: ___________________________

Krankenkassennummer: _____________________________

Sonderkündigungsgrund:

Bitte geben Sie den Grund für Ihre Sonderkündigung an:

_____ Änderung des Beitragssatzes der Krankenkasse um mehr als 2 Prozentpunkte

_____ Erhöhung des Zusatzbeitrags der Krankenkasse

_____ Änderungen der Leistungen der Krankenkasse

_____ Wechsel der Krankenkasse durch Fusion, Übernahme oder Umfirmierung

_____ Sonstiger Grund: _________________________________________

Weitere Informationen zur Sonderkündigung:

Bitte geben Sie hier weitere Informationen zu Ihrem Sonderkündigungsgrund an:

_________________________________________________________

Unterschrift der versicherten Person:

_________________________________________________________

Datum:

_________________________________________________________

Einwilligung zur Datenweitergabe:

_____ Ich willige ein, dass meine Daten zur Überprüfung des Sonderkündigungsgrundes an die zuständige Aufsichtsbehörde übermittelt werden dürfen.

_____ Ich möchte keine Datenweitergabe an die zuständige Aufsichtsbehörde.

Einverständniserklärung zur Beitragsrückerstattung:

_____ Ich bin damit einverstanden, dass mir ein eventuell zu viel gezahlter Beitrag rückwirkend erstattet wird.

_____ Ich möchte keine Beitragsrückerstattung.

Bitte beachten:

Die Sonderkündigung muss innerhalb von zwei Monaten nach Kenntnis des Sonderkündigungsgrundes bei der aktuellen Krankenkasse eingereicht werden.

Eingangsstempel der Krankenkasse:

_________________________________________________________

Vordruck für Sonderkündigung Krankenkasse zur Anpassung und Erstellung im WORD– und PDF-Format

Vordruck für Sonderkündigung Krankenkasse

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Sonderkündigung Krankenkasse

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Was ist eine Sonderkündigung Krankenkasse?: Die Sonderkündigung Krankenkasse ermöglicht es Versicherten, ihre aktuelle Krankenkasse außerhalb der regulären Kündigungsfristen zu kündigen.
Wann kann ich eine Sonderkündigung Krankenkasse einreichen?: Eine Sonderkündigung Krankenkasse ist in verschiedenen Situationen möglich, zum Beispiel bei einer Beitragserhöhung oder einer Veränderung der Leistungen. Auch ein Umzug in eine Region mit anderem Krankenkassenangebot kann eine Sonderkündigung rechtfertigen.
Wie reiche ich eine Sonderkündigung Krankenkasse ein?: Um eine Sonderkündigung Krankenkasse einzureichen, müssen Sie ein formloses Schreiben an Ihre Krankenkasse senden. In diesem Schreiben geben Sie an, dass Sie von Ihrem Sonderkündigungsrecht Gebrauch machen und Ihre Mitgliedschaft beenden möchten.

Fragen zur Sonderkündigung bei Beitragserhöhung

Unter welchen Bedingungen kann ich wegen einer Beitragserhöhung kündigen?: Sie haben das Recht zur Sonderkündigung bei einer Beitragserhöhung, wenn die Erhöhung den allgemeinen Anstieg übersteigt. In der Regel muss die Beitragserhöhung mindestens 1 Prozentpunkt über dem durchschnittlichen Anstieg liegen.
Wie lange habe ich Zeit für eine Sonderkündigung bei Beitragserhöhung?: Sie haben normalerweise zwei Monate Zeit für eine Sonderkündigung bei einer Beitragserhöhung. Der Sonderkündigungszeitraum beginnt ab dem Zeitpunkt, an dem Sie über die Erhöhung informiert wurden.
Was muss mein Sonderkündigungsschreiben bei einer Beitragserhöhung enthalten?: Ihr Sonderkündigungsschreiben bei einer Beitragserhöhung sollte Ihren Namen, Ihre Versichertennummer, das Datum der Beitragserhöhung sowie Ihren Kündigungswunsch enthalten. Sie können dem Schreiben auch eine Kopie des Schreibens der Krankenkasse zur Ankündigung der Beitragserhöhung beifügen.

Fragen zur Sonderkündigung bei Veränderung der Leistungen

Welche Leistungsänderungen berechtigen mich zur Sonderkündigung?: Sie können eine Sonderkündigung einreichen, wenn sich die Leistungen Ihrer Krankenkasse wesentlich verändern. Dies kann zum Beispiel der Wegfall oder die Reduzierung bestimmter Leistungen sein.
Gibt es Fristen für eine Sonderkündigung bei Veränderung der Leistungen?: Ja, Sie müssen Ihre Sonderkündigung innerhalb von zwei Monaten nach Kenntnisnahme der Leistungsänderungen einreichen.
Wie formuliere ich mein Sonderkündigungsschreiben bei einer Veränderung der Leistungen?: Ihr Sonderkündigungsschreiben bei einer Veränderung der Leistungen sollte Ihren Namen, Ihre Versichertennummer, das Datum der Kenntnisnahme der Leistungsänderung sowie Ihren Kündigungswunsch enthalten. Es kann auch hilfreich sein, die konkreten Leistungsänderungen anzugeben, die zur Sonderkündigung führen.

Fragen zur Sonderkündigung bei Umzug

Kann ich meine Krankenkasse bei einem Umzug in eine andere Region kündigen?: Ja, ein Umzug in eine andere Region mit anderem Krankenkassenangebot berechtigt Sie zur Sonderkündigung Ihrer aktuellen Krankenkasse.
Wie lange habe ich Zeit für eine Sonderkündigung bei einem Umzug?: Sie können Ihre Sonderkündigung innerhalb von zwei Monaten nach Ihrem Umzug einreichen. Der Umzug muss dabei einen Wohnortwechsel in eine Region mit anderem Krankenkassenangebot beinhalten.
Was sollte ich in mein Sonderkündigungsschreiben bei einem Umzug schreiben?: Ihr Sonderkündigungsschreiben bei einem Umzug sollte Ihren Namen, Ihre Versichertennummer, das Datum des Umzugs sowie Ihren Kündigungswunsch enthalten. Fügen Sie dem Schreiben auch eine Kopie Ihres neuen Mietvertrags oder eine Bescheinigung über Ihren Umzug bei.

Dies sind nur einige der häufig gestellten Fragen zur Sonderkündigung Krankenkasse. Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich bitte direkt an Ihre Krankenkasse oder einen Rechtsberater.